При заказе до 5 000 рублей стоимость доставки составит:
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.
Отпускают по рецепту.
1 таблетка 50 мкг содержит:
Действующее вещество:
Натрия левотироксин (в перерасчете на сухое вещество) — 0,05 мг.
Вспомогательные вещества:
Лактоза (сахар молочный) — 75,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 2,45 мг, магния стеарат — 0,5 мг, крахмал прежелатинизированный — 5,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 17,0 мг.
1 таблетка 100 мкг содержит:
Действующее вещество:
Натрия левотироксин (в перерасчете на сухое вещество) — 0,1 мг.
Вспомогательные вещества:
Лактоза (сахар молочный) — 75,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 2,40 мг, магния стеарат — 0,5 мг, крахмал прежелатинизированный — 5,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 17,0 мг.
- гипотиреоз;
- эутиреоидный зоб;
- в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе;
- в качестве супрессивной и заместительной терапии при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном после оперативного лечения;
- диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);
- в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний, клинического состояния пациента и данных лабораторного обследования.
Суточную дозу левотироксина натрия принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний левотироксин натрия применяют в суточной дозе 1,6–1,8 мкг/кг массы тела; у пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг/кг массы тела.
| Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе | ||||
| Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет | - начальная доза: женщины — 75–100 мкг/сут, мужчины — 100–150 мкг/сут | |||
| Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет | - Начальная доза — 25 мкг в день - Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови - При появлении или усугублении симптомов со стороны сердечно‑сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний | |||
| Рекомендуемые дозы левотироксина натрия для лечения врожденного гипотиреоза |
| |||
| Возраст | Суточная доза (мкг) | Доза в расчете на массу тела (мкг/кг) |
| |
| 0–6 месяцев | 25–50 | 10–15 |
| |
| 6–12 месяцев | 50–75 | 6–8 |
| |
| 1–5 лет | 75–100 | 5–6 |
| |
| 6–12 лет | 100–150 | 4–5 |
| |
| >12 лет | 100–200 | 2–3 |
| |
| Показания | Рекомендуемые дозы левотироксина натрия (мкг/сут) | |||
| Лечение эутиреоидного зоба | 75–200 | |||
| Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба | 75–200 | |||
| В комплексной терапии тиреотоксикоза | 50–100 | |||
| Супрессивная терапия рака щитовидной железы | 150–300 | |||
| Тест тиреоидной супрессии | За 4 недели до теста | За 3 недели до теста | За 2 недели до теста | За 1 неделю до теста |
| 75 мкг/сут | 75 мкг/сут | 150–200 мкг/сут | 150–200 мкг/сут | |
Грудным детям и детям младше 3 лет суточную дозу левотироксина натрия дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови.
При гипотиреозе левотироксин натрия принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе левотироксин натрия используют в комплексной терапии с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.
Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку левотироксина натрия.
До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.
У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована. Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.
До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности. При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии. У женщин в постменопаузе, имеющих гипотиреоз и повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие концентраций левотироксина натрия в сыворотке крови, превышающих физиологические. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы. Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является сопутствующее применение во время лекарственной терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами. С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Исследования влияния левотироксина натрия на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, так как левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.
Инструкция по медицинскому применению в Государственном реестре лекарственных средств
