Пилокарпин Реневал капли глазные 1% 5 мл Обновление ПФК АО (Россия)

Состав Пилокарпин гл.кап.фл.1%-5мл

Торговое наименование препарата: Пилокарпин
Международное непатентованное наименование: Пилокарпин

Лекарственная форма: Капли глазные

Состав:
Состав на 1 л.
Активное вещество:
Пилокарпина гидрохлорид - 10 г
Вспомогательные вещества:
борная кислота - 19 г
вода для инъекций - до 1 л

Описание: Бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: противоглаукомное средство -м-холиномиметик
Код АТХ: S01EB01


Фармакодинамика
М-холиномиметик оказывает миотическое и противоглаукомное действие.
Вызывает сокращение круговой (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации) увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки) повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается и происходит открытие блокированных участков Шлеммова канала) улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление.
При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1 % раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26 %. Начало эффекта - через 30-40 мин достигает максимума через 15-2 ч и продолжается в течение 4-14 ч.
Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 сут при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 05 диоптрии.


Фармакокинетика
Хорошо проникает через роговицу. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется. Пилокарпин хорошо всасывается через конъюнктиву.
Время необходимое для достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости - 30 мин. Задерживается в тканях глаза что продлевает его период полувыведения из тканей глаза который составляет - 15-25 ч.
Выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.
Система с длительным высвобождением пилокарпина (глазная пленка) смачиваясь слезной жидкостью переходит в эластичное (мягкое) состояние и удерживается в нижнем конъюнктивальном своде до полного растворения. Высвобождение активного вещества начинается сразу после контакта пленки с конъюнктивой.

Показания
- острый приступ закрытоугольной глаукомы; вторичная глаукома; (васкулярная посттравматическая (ожоги)) первичная открытоугольная глаукома (в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами снижающими внутриглазное давление); необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Способ применения и дозы Пилокарпин гл.кап.фл.1%-5мл

Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 1-3 раза в день. Количество инстилляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного.
Для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы в течение первого часа раствор пилокарпина закапывается по 1 капле каждые 15 мин в течение 2-3 часов каждые 30 мин в течение 4-6 часов каждые 60 мин и далее 3-6 раз в день до купирования приступа.
При необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 2-6 раз в сутки.

Побочные эффекты
Со стороны органа зрения: местные реакции - боль в области глаза; миопия снижение зрения особенно в темное время суток (вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации); слезотечение поверхностный кератит. При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита контактного дерматита век. Редко - ядерная катаракта отек эндотелия роговицы кератопатия отслойка сетчатки.
Системные: головная боль (в височных или периорбитальных областях) ринорея бронхоспазм гиперсливация рвота диарея повышение или снижение артериального давления аллергические реакции.

Противопоказания Пилокарпин гл.кап.фл.1%-5мл

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата ирит циклит иридоциклит кератит состояние после офтальмологических операций и другие заболевания глаз при которых сужения зрачка нежелательно. Дети до 18 лет. Беременность период кормления грудью.

С осторожностью
У больных с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых больных с миопией высокой степени.

Особые условия Пилокарпин гл.кап.фл.1%-5мл

Взаимодействие
Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие М-холиноблокирующие средства. При одновременном применении с адрено-миметиками - антагонизм действия (на диаметр зрачка).
Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости).
Возможно применение в комбинации с симпатомиметиками бета-адреноблокаторами ингибиторами карбоангидразы.
М-холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами производными фенотиазина хлорпротиксеном клозапином; усиливается - ингибиторами холинэстеразы. Возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением галотана (у больных применяющих пилокарпин в глазных каплях).


Передозировка
При передозировке препарата развивается стойкий миоз боль в глазу нарушение зрения головная боль возможно развитие бронхоспазма. При появлении данных симптомов препарат отменяют проводят инстилляцию препаратов-антагонистов - тропикамида атропина или других его производных.


Особые указания
Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Применение Пилокарпина не рекомендовано при ношении мягких контактных линз.
Для уменьшения всасывания в системный кровоток рекомендуется после инстилляции пережимать слезные каналы на 1-2 мин надавливая пальцем у внутреннего угла глаза в области проекции слезного мешка.
После вскрытия использовать в течение 14 суток.