- Дистанционно онлайн (по ссылке от нашего специалиста);
- Банковской картой;
- Наличными.
Кветиапин табл. п/п/о 25 мг №60 Озон ООО (Россия)
Инструкция по применению Кветиапин табл. п/п/о 25 мг №60 Озон ООО (Россия) цена
Инструкция по применению препарата КВЕТИАПИН
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Безопасность и эффективность кветиапина у беременных женщин не установлены. На основании имеющихся данных невозможно сделать однозначный вывод о токсичности кветиапина в первом триместре беременности исследования на животных показали наличие у кветиапина репродуктивной токсичности. Вследствие этого во время беременности препарат можно применять только в том случае если ожидаемая польза для женщины оправдывает потенциальный риск для плода.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Кветиапин может вызывать сонливость и другие нарушения со стороны ЦНС. Поэтому на первых этапах лечения в течение индивидуально определяемого периода времени следует запретить пациенту управление транспортными средствами или работу с опасными механизмами. В дальнейшем степень ограничений устанавливается индивидуально.
Форма выпуска:
По 10 20 25 30 или 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Срок годности:
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска:
Отпускают по рецепту.
Производитель:
Юридический адрес: 445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, д. 11
Адрес места производства (адрес для переписки, в том числе для приема претензий):445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6
Тел./факс: (84862) 3-41-09, 7-18-51
E-mail: ozon_pharm@samtel.ru
www.ozonpharm.ru
Состав Кветиапин таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг №60
Торговое наименование препарата: Кветиапин
Международное непатентованное наименование: кветиапин
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав:
1 таблетка 25 мг:
действующее вещество: кветиапина фумарат – 28,780 мг, в пересчете на кветиапин-25, 000 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 34,150 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 13,545 мг, кальция гидрофосфата дигидрат - 9,500 мг, повидон-К25 - 4,275 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 3,800 мг, магния стеарат - 0,950 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 1,375 мг, макрогол-4000 - 0,375 мг, титана диоксид - 0,750 мг.
1 таблетка 100 мг: действующее вещество: кветиапина фумарат – 115,130 мг, в пересчете на кветиапин-100,00 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 27,100 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 10,720 мг, кальция гидрофосфата дигидрат - 19,000 мг, повидон-К25 - 8,550 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 7,600 мг, магния стеарат - 1,900 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 2,750 мг, макрогол-4000 - 0,750 мг, титана диоксид - 1,500 мг.
1 таблетка 150 мг: действующее вещество: кветиапина фумарат – 172,700 мг, в пересчете на кветиапин-150,000 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 66,550 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 26,400 мг, кальция гидрофосфата дигидрат - 33,000 мг, повидон-К25 - 14,850 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 13,200 мг, магния стеарат - 3,300 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 4,400 мг, макрогол-4000 - 1,200 мг, титана диоксид - 2,400 мг.
1 таблетка 200 мг: действующее вещество: кветиапина фумарат – 230,260 мг, в пересчете на кветиапин-200,000 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 54,200 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 21,440 мг, кальция гидрофосфата дигидрат - 38,000 мг, повидон-К25 - 17,100 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 15,200 мг, магния стеарат - 3,800 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 5,500 мг, макрогол-4000 - 1,500 мг, титана диоксид - 3,0 мг.
1 таблетка 300 мг: действующее вещество: кветиапина фумарат – 345,400 мг, в пересчете на кветиапин-300,000 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 133,100 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 52,800 мг, кальция гидрофосфата дигидрат - 66,000 мг, повидон-К25 - 29,700 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 26,400 мг, магния стеарат - 6,600 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 8,800 мг, макрогол-4000 - 2,400 мг, титана диоксид - 4,800 мг.
Описание:
Дозировка 25 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Дозировка 100 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Дозировка 150 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки с риской с одной стороны, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Дозировка 200 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Дозировка 300 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
На поперечном разрезе видно ядро почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
Антипсихотическое средство (нейролептик)
Код АТХ: N05AH04.
Фармакологическое действие:
Фармакодинамика:
Механизм действия
Кветиапин является атипичным антипсихотическим препаратом. Кветиапин и его активный метаболит N-дезалкилкветиапин (норкветиапин) взаимодействует с широким спектром нейтротрансмиттерных рецепторов головного мозга.
Кветиапин и N-дезалкилкветиапин проявляют высокое сродство к 5НТ2-серотониновым рецепторам и D1- и D2-дофаминовым рецепторам головного мозга. Более высокая селективность к 5НТ2-серотониновым рецепторам чем к D2-дофаминовым рецепторам обуславливает основные клинические антипсихотические свойства препарата и низкую частоту развития экстрапирамидных побочных эффектов.
Кветиапин не обладает сродством к переносчику норадреналина и обладает низким сродством к 5HT1А в то время как N-дезалкилкветиапин проявляет высокое сродство к обоим. Ингибирование переносчика нарадреналина и частичный агонизм в отношении 5НТ1А-серотониновых рецепторов проявляемый метаболитом могут обуславливать антидепрессивное действие препарата.
Кветиапин и N-дезалкилкветиапин обладают высоким сродством к гистаминовым и α1-адренорецепторам и умеренным сродством по отношению к α2-адренорецепторам. Кветиапин не проявляет заметного сродства к мускариновым рецепторам в то время как его метаболит N-дезалкилкветиапин проявляет умеренное или высокое сродство к нескольким подтипам мускариновых рецепторов.
В стандартных тестах у животных кветиапин проявляет антипсихотическую активность. Удельный вклад метаболита N-дезалкилкветиапина в фармакологическую активность кветиапина не установлен.
Результаты изучения экстрапирамидных симптомов (ЭПС) у животных выявили что кветиапин вызывает слабую каталепсию в дозе эффективно блокирующей D2-дофаминовые рецепторы.
Кветиапин вызывает селективное уменьшение активности мезолимбических А10-дофаминергических нейронов в сравнении с А9-нигростриарными нейронами вовлеченными в моторную функцию. При приеме препарата кветиапина с титрованием дозы при шизофрении частота ЭПС и сопутствующего применения М-холиноблокаторов была сопоставима с таковой при прием плацебо.
Препарат хорошо переносится при приеме в рекомендованных дозах в том числе пожилыми пациентами. В плацебо-контролируемых исследованиях у пожилых пациентов с деменцией при применении кветиапина частота цереброваскулярных осложнений не превышала таковые в группе плацебо.
Препарат эффективен в отношении как позитивных так и негативных симптомов шизофрении. Кветиапин проявляет эффективность в качестве монотерапии при маниакальных эпизодах от умеренной до выраженной степени тяжести. Данные о длительном применении препарата для профилактики последующих маниакальных и депрессивных эпизодов отсутствуют.
Данные по применению кветиапина в комбинации с вальпроатами или препаратами лития при маниакальных эпизодах от умеренной до выраженной степени ограничены однако комбинация в целом хорошо переносилась частота ЭПС и сопутствующего применения М-холиноблокаторов сопоставима с таковой при применении плацебо.
Кветиапин эффективен в дозах 300 мг и 600 мг у пациентов с биполярным расстройством I и II типа от умеренной до выраженной степени тяжести. При этом эффективность препарата в дозе 300 мг и 600 мг сопоставима. Кветиапин эффективен у пациентов с шизофренией и манией при приеме препарата 2 раза в сутки несмотря на то что период полувыведения равен приблизительно 7 часам.
Воздействие кветиапина на 5НТ2- и D2-рецепторы продолжается до 12 часов после приема препарата.
При применении кветиапина в дозе 75-750 мг в сутки по сравнению с плацебо не выявлено различий по частоте возникновения случаев экстрапирамидной симптоматики и по сопутствующему использованию антихолинергических препаратов. Кветиапин не вызывает длительного повышения концентрации пролактина в плазме крови. Не выявлено различий в концентрации пролактина при использовании кветиапина или плацебо в фиксированной дозе.
При применении кветиапина в дозах до 800 мг/сутки для лечения маниакальных эпизодов от умеренной до выраженной степени тяжести как в монотерапии так и в комбинации с препаратом лития или вальпроатом семинатрия частота ЭПС и сопутствующего применения М-холиноблокаторов была сопоставима с таковой при приеме плацебо.
В двух краткосрочных (6-ти недельных) исследованиях комбинированной терапии депрессивного эпизода кветиапином в дозе 150 мг/сутки и 300 мг/сутки с амитриптилином бупропионом циталопрамом дулоксетином эсциталопрамом флуоксетином пароксетином сертралином или венлафаксином у пациентов с субоптимальным ответом на монотерапию антидепрессантом показало улучшение симптомов депрессии по шкале MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга) (среднеквадратичное изменение 2-33 балла) по сравнению с монотерапией антидепрессантом.
Фармакокинетика:
Кветиапин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи существенно не влияет на биодоступность кветиапина. Максимальная концентрация кветиапина и N-дезалкилкветиапина в плазме крови достигается приблизительно через 6 часов после приема препарата. Равновесная молярная концентрация активного метаболита N-дезалкилкветиапина составляет 35% от таковой кветиапина.
Фармакокинетика кветиапина и N-дезалкилкветиапина линейная и носит дозозависимый характер при приеме препарата в дозе до 800 мг один раз в сутки.
При приеме препарата один раз в сутки в дозе эквивалентной суточной дозе препарата принимаемой за два приема наблюдали сходные площади под кривой зависимости "концентрации от времени" (AUC) но максимальная концентрация в плазме (Сmах) была на 13% меньше. Величина AUC метаболита N-дезалкилкветиапина была на 18% меньше.
Исследования влияния приема пищи на биодоступность кветиапина показали что прием пищи с высоким содержанием жиров приводит к статистически значимому увеличению Сmах и AUC для препарата - приблизительно на 50% и 20% соответственно. Прием пищи с низким содержанием жиров не оказывал значимого влияния на Сmах и AUC кветиапина. Приблизительно 83% кветиапина связывается с белками плазмы крови.
Метаболизируется в печени. Установлено что CYP3A4 является ключевым ферментом метаболизма кветиапина опосредованного цитохромом Р450. N-дезалкилкветиапин образуется при участии изофермента CYP3A4.
Кветиапин и некоторые его метаболиты (включая N-дезалкилкветиапин) обладают слабой ингибирующей активностью по отношению к изоферментам цитохрома Р450 1А2 2С9 2С19 2D6 и 3А4 но только в концентрациях в 5-50 раз превышающих концентрации наблюдаемые при обычно используемой эффективной дозе 300-800 мг в сутки.
Основываясь на результатах in vitro не следует ожидать что одновременное применение кветиапина с другими препаратами приведет к клинически выраженному ингибированию метаболизма других лекарственных средств опосредованного цитохромом Р450.
По данным исследований взаимодействия у здоровых добровольцев применение кветиапина в дозе 25 мг и кетоконазола вызывало 5-8-кратное увеличение показателя AUC кветиапина. Исходя из этих данных одновременное применение кветиапина с ингибиторами CYP3A4 противопоказано.
Период полувыведения кветиапина и N-дезалкилкветиапина составляет около 7 и 12 часов соответственно. В среднем менее 5% молярной дозы фракции свободного кветиапина и N-дезалкилкветиапина не подвергается метаболизму и выводится из плазмы в неизмененном виде почками или кишечником. Приблизительно 73% кветиапина выводится почками и 21% через кишечник. Кветиапин активно метаболизируется в печени менее 5% кветиапина не подвергается метаболизму и выводится в неизменном виде почками или через кишечник.
Показания:
- Шизофрения.
- маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства;
- депрессивные эпизоды от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.
Кветиапин не показан для профилактики маниакальных и депрессивных эпизодов.
Способ применения и дозы Кветиапин таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг №60
Внутрь 2-3 раза в сутки независимо от приема пищи.
Существуют различные схемы применения препарата врачу необходимо дать четкие указания пациенту по режиму дозирования.
Взрослые
Острые и хронические психозы включая шизофрению
Препарат назначают 2 раза в сутки. Суммарная суточная доза для первых 4 дней терапии - 50 мг (1 день) 100 мг (2 день) 200 мг (3 день) 300 мг (4 день).
Начиная с 4-го дня доза должна подбираться до эффективной дозировки обычно в пределах от 300 до 450 мг/сут.
В дальнейшем в случае необходимости коррекции дозы рекомендуется увеличение суточной дозы на 50-100 мг с интервалами в 2 дня.
В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом доза может варьировать в пределах от 150 до 750 мг/сут. Максимальная суточная доза кветиапина составляет 750 мг.
Лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства
Кветиапин применяется в качестве монотерапии или в комбинации с препаратами обладающими нормотимическим действием. Препарат назначают 2 раза в сутки.
Суточная доза для первых 4 дней терапии составляет: 100 мг (1 день) 200 мг (2 день) 300 мг (3 день) 400 мг (4 день). В дальнейшем к 6-му дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг.
Повышение суточной дозы не должно происходить быстрее чем на 200 мг в сутки. Суточную дозу разделяют на 2 приема.
В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом доза может варьировать в пределах от 200 до 800 мг/сут. Обычно эффективная доза составляет от 400 до 800 мг/сутки. Максимальная суточная доза кветиапина составляет 800 мг.
Лечение депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства
Кветиапин назначают 1 раз в сутки на ночь. Суточная доза для первых 4-х суток терапии составляет: 1-й день - 50 мг 2-й день - 100 мг 3-й день - 200 мг 4-й день 300 мг. Рекомендуемая доза - 300 мг/сут. Максимальная суточная доза - 600 мг.
Антидепрессивный эффект кветиапина был подтвержден при использовании в дозе 300 и 600 мг в сутки. При краткосрочной терапии эффективность кветиапина в дозах 300 и 600 мг была сопоставимой.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов начальная доза препарата составляет 25 мг/сут. Дозу следует увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы которая вероятно будет меньше чем у молодых пациентов.
У пациентов пожилого возраста кветиапин (также как и другие нейролептики) следует применять с осторожностью особенно в начале терапии. Подбор эффективной дозы препарата у таких пациентов может быть медленнее а суточная терапевтическая доза ниже чем у молодых. Средний плазменный клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% ниже по сравнению с молодыми.
Помимо этого у пациентов данной группы чаще встречаются заболевания печени почек нервной и сердечно-сосудистой системы а также наиболее часто назначается сопутствующее лечение.
Пациенты с почечной недостаточностью
Коррекции дозы не требуется.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Кветиапин интенсивно метаболизируется в печени. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с печеночной недостаточностью особенно в начале терапии.
Рекомендуется начинать терапию кветиапином с дозы 25 мг/сут и увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения терапевтического эффекта.
Поддерживающая терапия
Для поддержания ремиссии целесообразно применять самую низкую дозу. Пациентов следует периодически исследовать с целью определения необходимости поддерживающей терапии.
Возобновление прерванного курса лечения у пациентов ранее получавших кветиапин
При возобновлении терапии менее чем через 1 неделю после отмены кветиапина прием препарата можно продолжать в дозе адекватной для поддерживающей терапии.
При возобновлении терапии у пациентов которые не получали кветиапин больше 1 недели следует выполнять правила первоначального подбора дозы и установить эффективную дозу по клинической реакции пациента.
Противопоказания Кветиапин таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг №60
- Гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
- дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- одновременное применение с ингибиторами изоферментов цитохрома Р450 включая противогрибковые средства - производные азола эритромицин кларитромицин нефадозон ингибиторы ВИЧ-протеазы (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами");
- психозы у пациентов пожилого возраста страдающих деменцией.
Несмотря на то что эффективность и безопасность препарата у детей и подростков в возрасте 10-17 лет изучалась в клинических исследованиях применение препарата у пациентов в возрасте до 18 лет не показано.
С осторожностью:
У пациентов с печеночной недостаточностью эпилепсией и эпилептическими припадками (в анамнезе) сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями предрасполагающими к артериальной гипотензии пациенты имеющие факторы риска развития инсульта или аспирационной пневмонии пожилой возраст одновременное применение с препаратами увеличивающими интервал QT (в том числе с нейролептиками) пациенты с врожденным синдромом удлинения интервала QT с застойной сердечной недостаточностью гипертрофией миокарда гипокалиемией или гипомагниемией комбинация с препаратами обладающими угнетающим действием на ЦНС или алкоголем.
Особые условия Кветиапин таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг №60
Побочное действие:
Самыми частыми побочными эффектами (≥10%) кветиапина являются сонливость головокружение головная боль сухость во рту синдром "отмены" повышение концентрации триглицеридов общего холестерина (главным образом холестерина и липопротеидов низкой плотности) снижение концентрации липопротеидов высокой плотности увеличение массы тела снижение концентраций гемоглобина и экстрапирамидные симптомы.
Как и в случае применения других антипсихотических средств во время приема кветиапина отмечены обморок злокачественный нейролептический синдром лейкопения нейтропения увеличение массы тела и периферические отеки.
Со стороны системы кроветворения: очень часто - снижение концентрации гемоглобина; часто - лейкопения снижение количества нейтрофилов эозинофилия; нечасто - тромбоцитопения снижение количества тромбоцитов анемия; редко - агранулоцитоз; очень редко - нейтропения.
Со стороны эндокринной системы: часто - повышение концентрации пролактина в сыворотке крови снижение концентрации общего и свободного Т4 в крови снижение концентрации общего Т3 в крови повышение концентрации ТТГ в крови; нечасто - снижение концентрации свободного Т3 в крови; очень редко - синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.
Со стороны обмена веществ: очень часто - повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови общего холестерина (в основном за счет липопротеидов низкой плотности) снижение концентрации липопротеидов высокой плотности увеличение массы тела (преимущественно на первых неделях лечения); часто - гипергликемия или декомпенсация сахарного диабета повышение аппетита; нечасто - сахарный диабет гипонатриемия.
Со стороны ЦНС и психики: очень часто - головокружение сонливость головная боль экстрапирамидные симптомы; часто - дизартрия синкопальные состояния необычные и кошмарные сновидения суицидальные мысли и поведение повышение аппетита; нечасто - обморок судороги депрессия поздняя дискинезия синдром "беспокойных ног"; редко - злокачественный нейролептический синдром (гипертермия мышечная ригидность измененный ментальный статус лабильность вегетативной нервной системы повышение активности креатинфосфокиназы) сомнамбулизм и другие расстройства связанные со сном.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия ортостатическая гипотензия ощущение сердцебиения повышение артериального давления; нечасто - брадикардия удлинение интервала QT на ЭКГ; редко - венозная тромбоэмболия.
Со стороны дыхательной системы: часто - одышка; нечасто - ринит фарингит.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - рвота запор диспепсия; нечасто - дисфагия; редко - непроходимость кишечника/ илеус панкреатит желтуха гепатит.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто - сексуальная дисфункция; редко - приапизм (болезненная эрекция) галакторея нарушения менструального цикла.
Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь реакции гиперчувствительности; очень редко - ангионевротический отек синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны органа зрения: часто - нечеткость зрения.
Со стороны почек и мочевыводящей системы: нечасто - задержка мочи.
Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности; очень редко - ангионевротический отек синдром Стивенса-Джонсона.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Применение Кветиапина в комбинации с сильными индукторами микросомальных ферментов печени такими как карбамазепин и фенитоин способствует снижению концентрации кветиапина в плазме крови и может уменьшать эффективность терапии кветиапином. Назначение кветиапина пациентам получающим индукторы микросомальных ферментов печени возможно лишь в том случае если ожидаемая польза от терапии кветиапином превосходит риск связанный с отменой препарата-индуктора микросомальных ферментов печени. Изменение дозы препаратов-индукторов микросомальных ферментов печени должно быть постепенным. При необходимости возможно их замещение препаратами не индуцирующими микросомальные ферменты (например препараты вальпроевой кислоты).
Передозировка:
Сообщалось о летальном исходе при приеме 136 мг кветиапина у пациента участвовавшего в клиническом исследовании а также о летальном исходе после приема 6 г кветиапина при постмаркетинговом наблюдении за применением препарата.
В то же время описан случай приема кветиапина в дозе превышающей 30 г без летального исхода.
Имеются сообщения о крайне редких случаях передозировки кветиапином приводивших к увеличению интервала QTc смерти или коме.
У пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе риск развития побочных эффектов при передозировке может увеличиваться (см. раздел "Особые указания").
Симптомы отмеченные при передозировке в основном были следствием усиления дозозависимых побочных эффектов препарата таких как сонливость и седация тахикардия и снижение артериального давления.
Лечение: специфического антидота не существует. В случаях тяжелой интоксикации следует помнить о возможности передозировки несколькими лекарственными препаратами. Рекомендуется проводить мероприятия направленные на поддержание функции дыхания и сердечно-сосудистой системы обеспечение адекватной вентиляции легких и оксигенации. Опубликованы сообщения о разрешении тяжелых нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы в том числе комы и делирия после внутривенного введения физостигмина (в дозе 1-2 мг) под постоянным контролем ЭКГ.
В случае возникновения рефрактерной гипотензии при передозировке кветиапином лечение осуществляется путем внутривенного введения жидкости и/или симпатомиметических препаратов (не следует назначать эпинефрин и допамин т.к. стимуляция β-адренорецепторов может вызвать усиление гипотензии на фоне блокады α-адренорецепторов кветиапином).
Промывание желудка (после интубации если пациент без сознания) и применение активированного угля и слабительных средств может способствовать выведению неабсорбированного кветиапина. однако эффективность этих мер не изучена. Необходимо тщательное медицинское наблюдение до улучшения состояния пациента.
Особые указания:
Нарушения функции печени
При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у больных с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушений водно-электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.
Фоточувствительность
На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности (см. раздел «Побочное действие»). В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приёма препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.
Применение у спортсменов
Активное вещество, входящее в состав препарата Индапамид, может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.
Инструкция по медицинскому применению в Государственном реестре лекарственных средств