Карведилол-Акрихин табл. 25 мг №30 Акрихин АО (Россия)
Инструкция по применению Карведилол-Акрихин табл. 25 мг №30 Акрихин АО (Россия) цена
Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета. Допускается легкая «мраморность».
Таблетки 6,25 мг — круглые плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Таблетки 12,5 мг — квадратные с округленными углами, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и гравировкой АЛ1 — на другой.
Таблетки 25 мг — овальные, двояковыпуклые с частичной насечкой на обеих сторонах и гравировкой АЛ2 — на одной стороне.
По рецепту.
Состав Карведилол-Акрихин таблетки 25 мг №30
Одна таблетка (6,25 мг) содержит:
Активное вещество:
Карведилол в пересчете на 100% вещество — 6,25 мг;
Вспомогательные вещества:
Лудипресс ЛЦЕ [лактозы моногидрат 94,7–98,3%, повидон 3–4%] — 81,95 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 0,9 мг, магния стеарат — 0,9 мг.
Одна таблетка (12,5 мг) содержит:
Активное вещество:
Карведилол в пересчете на 100% вещество — 12,5 мг;
Вспомогательные вещества:
Лудипресс ЛЦЕ [лактозы моногидрат 94,7–98,3%, повидон 3–4%] — 95,3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 1,1 мг, магния стеарат — 1,1 мг.
Одна таблетка (25 мг) содержит:
Активное вещество:
Карведилол в пересчете на 100% вещество — 25 мг;
Вспомогательные вещества:
Лудипресс ЛЦЕ [лактозы моногидрат 94,7–98,3%, повидон 3–4%] — 190,6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 2,2 мг, магния стеарат — 2,2 мг.
Показания к применению Карведилол-Акрихин таблетки 25 мг №30
Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, например, блокаторами «медленных» кальциевых каналов или диуретиками).
Ишемическая болезнь сердца (в том числе у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда).
Хроническая сердечная недостаточность
Лечение стабильной и симптоматической легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности (II–IV функциональный класс по классификации NYHA) ишемического или неишемического генеза в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиками, с или без сердечных гликозидов (стандартная терапия), при отсутствии противопоказаний.
Способ применения и дозы Карведилол-Акрихин таблетки 25 мг №30
Внутрь независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Артериальная гипертензия
Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня проведения терапии, затем по 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до максимальной рекомендованной дозы 50 мг 1 раз в сутки (или разделенной на 2 приема).
Ишемическая болезнь сердца
Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые 2 дня, затем по 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости впоследствии дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до высшей суточной дозы, равной 100 мг, разделенной на 2 приема.
Хроническая сердечная недостаточность
Дозу подбирают индивидуально, необходимо тщательное наблюдение врача. У пациентов, получающих сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы АПФ, следует скорректировать их дозы до начала лечения препаратом Карведилол‑Акрихин.
Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг (1/2 таблетки по 6,25 мг) 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалами не менее 2 недель до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной дозы, которая хорошо переносится пациентом. Рекомендованная максимальная доза — 25 мг 2 раза в сутки для всех пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и для пациентов с легкой и умеренной степенью хронической сердечной недостаточности с массой тела пациента менее 85 кг. У пациентов с легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью и массой тела более 85 кг — рекомендованная максимальная доза составляет 50 мг 2 раза в сутки.
Перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть пациента для выявления возможного нарастания симптомов хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, в некоторых случаях приходится уменьшить дозу препарата Карведилол‑Акрихин или временно отменить его.
Симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если пациент его принимает), а затем, при необходимости — дозу препарата Карведилол‑Акрихин. В такой ситуации дозу препарата Карведилол‑Акрихин не следует увеличивать, пока симптомы усиливающейся хронической сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не улучшатся.
Если лечение препаратом Карведилол‑Акрихин прерывают более чем на 1 неделю, то его назначение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями.
Если лечение препаратом Карведилол‑Акрихин прерывают более чем на 2 недели, то его назначение следует возобновлять в дозе 3,125 мг (1/2 таблетки по 6,25 мг) 2 раза в сутки, затем подбирают дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями.
Дозирование у особых групп пациентов
Нарушение функции почек
Существующие данные по фармакокинетике у пациентов с различной степенью нарушения функции почек (включая почечную недостаточность) позволяют полагать, что пациентам с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью коррекции дозы препарата Карведилол‑Акрихин не требуется.
Нарушение функции печени
Карведилол‑Акрихин противопоказан пациентам с клиническими проявлениями нарушения функции печени.
Пациенты пожилого возраста
Данные, которые продиктовали бы необходимость коррекции дозы, отсутствуют.
Особые условия Карведилол-Акрихин таблетки 25 мг №30
Хроническая сердечная недостаточность
У пациентов с сердечной недостаточностью в период подбора дозы препарата Карведилол‑Акрихин может отмечаться нарастание симптомов хронической сердечной недостаточности или задержка жидкости. При возникновении таких симптомов необходимо увеличить дозу диуретиков и не повышать дозу препарата Карведилол‑Акрихин до стабилизации показателей гемодинамики.
Иногда бывает необходимо уменьшить дозу препарата Карведилол‑Акрихин или, в редких случаях, временно отменить препарат. Подобные эпизоды не препятствуют дальнейшему правильному подбору дозы препарата Карведилол‑Акрихин.
Карведилол‑Акрихин с осторожностью используют в комбинации с сердечными гликозидами (возможно чрезмерное замедление AV‑проводимости).
Функция почек при хронической сердечной недостаточности
При назначении препарата Карведилол‑Акрихин пациентам с сердечной недостаточностью и низким артериальным давлением (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), ишемической болезнью сердца и диффузными изменениями сосудов и/или почечной недостаточностью отмечалось обратимое ухудшение функции почек. Дозу препарата подбирают в зависимости от функционального состояния почек.
ХОБЛ
Пациентам с ХОБЛ (в том числе бронхоспастическим синдромом), не получающим пероральных или ингаляционных β2‑адреномиметиков, Карведилол‑Акрихин назначают только в том случае, если возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск. При наличии исходной предрасположенности к бронхоспастическому синдрому при приеме препарата Карведилол‑Акрихин в результате повышения сопротивления дыхательных путей может развиться одышка. В начале приема и при увеличении дозы препарата Карведилол‑Акрихин этих пациентов нужно тщательно наблюдать, снижая дозу препарата при появлении начальных признаков бронхоспазма.
Сахарный диабет
Наличие у препарата бета‑адреноблокирующих свойств не исключает возможность манифестации латентно протекающего сахарного диабета, декомпенсации уже имеющегося сахарного диабета или угнетения контринсулярной системы.
С осторожностью препарат назначают пациентам с сахарным диабетом, поскольку он может маскировать или ослаблять симптомы гипогликемии (особенно тахикардию). У пациентов с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом применение препарата Карведилол‑Акрихин может сопровождаться нарушениями гликемического контроля.
Заболевания периферических сосудов
Осторожность необходима при назначении препарата Карведилол‑Акрихин пациентам с заболеваниями периферических сосудов (в том числе с синдромом Рейно), поскольку бета‑адреноблокаторы могут усиливать симптомы артериальной недостаточности.
Тиреотоксикоз
Как и другие бета‑адреноблокаторы, Карведилол‑Акрихин может уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза.
Общая анестезия и обширные хирургические вмешательства
Осторожность требуется у пациентов, которым проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией, из-за возможности суммации отрицательных эффектов препарата Карведилол‑Акрихин и средств для общей анестезии.
Брадикардия
Карведилол‑Акрихин может вызывать брадикардию, при урежении ЧСС менее 55 уд/мин дозу препарата следует снизить.
Повышенная чувствительность
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Карведилол‑Акрихин пациентам с анамнестическими указаниями на тяжелые реакции повышенной чувствительности или проходящим курс десенсибилизации, поскольку бета‑адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций.
Псориаз
Пациентам с анамнестическими указаниями на возникновение или обострений течения псориаза при применении бета‑адреноблокаторов, Карведилол‑Акрихин можно назначать только после тщательного анализа возможной пользы и риска.
Одновременный прием блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК)
У пациентов, одновременно принимающих БМКК такие как верапамил или дилтиазем, а также другие антиаритмические средства, необходимо регулярно мониторировать ЭКГ и АД.
Феохромоцитома
Пациентам с феохромоцитомой до начала применения любого бета‑адреноблокатора необходимо назначить альфа‑адреноблокатор. Хотя Карведилол‑Акрихин обладает как бета‑, так и альфа‑адреноблокирующими свойствами, опыта его применения у таких пациентов нет, поэтому его с осторожностью следует назначать пациентам с подозрением на феохромоцитому.
Стенокардия Принцметала
Неселективные бета‑адреноблокаторы могут провоцировать появление болей у пациентов со стенокардией Принцметала. Опыта назначения препарата Карведилол‑Акрихин этим пациентам нет. Хотя его альфа‑адреноблокирующие свойства могут предотвратить подобную симптоматику, назначать карведилол в таких случаях следует с осторожностью.
Контактные линзы
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны помнить о возможности уменьшения количества слезной жидкости.
Синдром «отмены»
Лечение препаратом Карведилол‑Акрихин проводится длительно. Его не следует прекращать резко, необходимо постепенно уменьшать дозу препарата с недельными интервалами. Это особенно важно у пациентов с ишемической болезнью сердца.
В случае необходимости проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о предшествующей терапии препаратом Карведилол‑Акрихин.
В период лечения исключается употребление алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения препаратом Карведилол‑Акрихин необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Инструкция по медицинскому применению в Государственном реестре лекарственных средств