Никотиновая кислота р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл №10 Фармстандарт -УфаВита ОАО (Россия)

Состав Никотиновая кислота р-р д/ин. 10 мг/мл 1 мл амп. №10

Торговое название препарата: Никотиновая кислота
Химическое название: 3 – Пиридин-3-карбоновая кислота

Лекарственная форма: раствор для инъекций.

Состав на 1 мл:
Действующее вещество: никотиновая кислота - 10,0 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат - 7,0 мг, вода для инъекций - до 1 мл.

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: витамин.
Код АТХ: C10AD02


Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством.
Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает уг-леводный и азотистый обмен, улучшает микроциркуляцию.
В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидразы I и кодегидразы II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликоге-нолизе, синтетических процессах.
Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3).
Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибрииолитическую активность крови).


Фармакокинетика
При парентеральном введении быстро распределяется в тканях организма. Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках.
В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в никотин-амидадениндинуклеотид (НАД), являющийся простетической группой ферментов, пере-носящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Основными метаболитами являются N-метил-2-пиридон-З-карбоксамид и N-метил-2-пиридон-5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью.
Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пи-ридоксина (витамина В6) и рибофлавина (витамина В2).
Период полувыведения - 45 минут.
Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов, при прие-ме высоких доз - преимущественно в неизменном виде. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентра-ции ее в плазме.

Показания к применению Никотиновая кислота р-р д/ин. 10 мг/мл 1 мл амп. №10

Гиповитаминоз РР, авитаминоз РР (пеллагра);
В составе комбинированной терапии:
при ишемическом инсульте;
при облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей (облитерирующего эн-дартериита, синдрома Рейно);
при неврите лицевого нерва;
при сахарном диабете, в том числе его осложнениях (диабетическая поли-нейропатия, микроангиопатия);
Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).

Способ применения и дозы Никотиновая кислота р-р д/ин. 10 мг/мл 1 мл амп. №10

При пеллагре назначают взрослым парентерально (внутривенно, внутримышечно или подкожно)по 1 мл 1% (10 мг) раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.
При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.
При других показаниях -по 10 мг 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.
Высшие дозы для взрослых: разовая -100 мг, суточная -300 мг.
Болезнь Хартнупа 40-200 мг в сутки.

Противопоказания Никотиновая кислота р-р д/ин. 10 мг/мл 1 мл амп. №10

Атеросклероз, повышенная чувствительность к никотиновой кислоте, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия, ге-патит, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет.

С осторожностью
геморрагии, глаукома, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь же-лудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), артериальная гипотензия, период беременности, лактации, детский возраст.

Применение при беременности и в период лактации
Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата, его побочные явления, применение в период беременности строго по назначению врача, в случае, если ожидае-мый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. При необхо-димости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Особые условия Никотиновая кислота р-р д/ин. 10 мг/мл 1 мл амп. №10

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение «прилива» крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, кол-лапс, ощущение жара, головная боль. При быстром внутривенном введении возможно значительное снижение артериального давления, головокружение.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, головокруже-ние.
Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении – жировая дистро-фия печени.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении – гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, астения, повышение содержания в крови аспартатаминотранс-феразы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы.
Местные реакции: болезненность в месте введения при подкожных и внутримышечных инъекциях.
Прочие: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный суд, стридорозное дыхание, кра-пивница).


Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уро-вень глюкозы в крови. При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии. Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средства-ми, антикоагулянтами и аскорбиновой кислотой.
Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концен-трации холестерина и липопротеинов высокой плотности.


Передозировка
Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызвать временный прилив крови к голове и верхней половине туловища, зуд, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфический антидот отсут-ствует.


Особые указания
Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог), или использовать метионин, липоевую кислоту и другие липотропные лекарственные средства.