Беременность и ортопедия − "палачка−выручалочка" для женщины.

Физиологические процессы, происходящие в организме беременной женщины и ребенка, отличаются от физиологических процессов взрос­лых сформировавшихся людей в здоровом состоянии.

Выделим особенности физиологии беременных:

Организм матери во время беременности выдерживает колоссальную нагрузку, ведь рас­тущему организму ребенка требуется много кислорода, питательных веществ. У женщины увеличиваются матка, молочные железы, количество околоплодной жидкости. Все это требует увеличения объема крови в организме. К тому же происходит значительная прибавка в весе: в среднем за время беременности масса тела женщины увеличивается на 10-18 кг, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник и ноги.

Кроме того, под воздействием женских половых гормонов прогестерона и эстрогена в организме женщины происходят серьезные изменения, которые, воздействуя на соединительную ткань, делают ее более пластичной, мягкой, податливой механическим воздействиям (растяжение). Соеди­нительная ткань входит в состав хрящей и связок суставов, кожи, стенок сосудов. С одной стороны, такая податливость к растяжению необходима для роста беременности (увеличение размера живота). Но при чрезмерном растяжении кожи или стенки сосудов ткань теряет свою эластичность, что может привести к развитию патологии (следы растяжения на животе, варикозная болезнь). Все изменения, происходящие в организме бе­ременной женщины, физиологичны, но требуют контроля со стороны врача и выполнения соот­ветствующего охранительного режима (режим питания, питьевой режим, физические упражнения и т.д.)

При бесконтрольном течении беременности физиологические процессы могут перейти в сторону патологии, на фоне которой может развиться болезнь.

Патологии беременности

Факторы риска:

• гормональная перестройка;
• увеличение массы тела;
• изменение привычного двигательного режима;
• увеличение объема циркулирующей крови и жидкости.

Зоны - «мишени» (зоны, которые наиболее часто страдают во время беременности):

• вены нижних конечностей;
• суставы и связочный аппаратнижних конечностей;
• пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
• стопа;
• кожа живота.

Наиболее часто встречающиеся патологические состояния у беременных:

Варикозная болезнь нижних конечностей. Варикозное расширение вен наблюдается у 20-40% беременных. Плод, находящийся в матке, своим весом сдавливает вены, проходящие в брюшной полости. В итоге возникает препятствие оттоку крови от нижних конечностей вверх к сердцу, что влечет за собой повышение венозного давления и, как следствие, происходит нарушение эластичности стенок венозных сосудов ног. Вены не могут, как и прежде, выталкивать кровь вверх. Кровь скапливается в венах нижних конечностей, в связи с чем сосуды расширяются и происходит замедле­ние кровотока.

Замедление кровотока в варикозных венах ног создает оптимальные условия для образования тромбов. Такая ситуация является причиной развития или обострения варикозной болезни (если варикозная болезнь была до беременности). Этому процессу наиболее подвержены женщины с отягощенной наследственностью, у которых мама болеет варикозной болезнью. При изменении вен на фоне беременности в различной степени выражены классические признаки, характерные для хронической венозной недостаточности:

• отек нижней части голени;
• боли в ногах;
• судороги в мышцах ног;
• расширенные вены;
• сосудистые «звездочки».

Лечение: консервативное - ношение компрессионного лечебного трикотажа, лечебная гимнастика для ног.

Поражения стопы. Основными причинами поражения стопы во время беременности являются:

• снижение эластичности связок стопы,
• избыточная масса тела.

Под действие этих факторов развиваются следую­щие варианты патологии стопы:

• плоскостопие: продольного свода; распластанность переднего отдела стопы (плоскостопие поперечного свода); комбинированное плоскостопие (возникает при одновременном уплощении  продольного свода стопы и распластанности переднего отдела стопы).
• вальгусная деформация первого пальца стопы - осложнение плоскостопия. Для вальгусной деформации первого пальца стопы характерно отклонение большого пальца стопы наружу.
• натоптыши -хронические мозоли различной локализации.
• молоткообразные и когтеобразные пальцы - характерная деформация пальцев стоп.
• пяточная шпора - развивается в связи с чрезмерной нагрузкой на пяточную кость, в результате в месте прикрепления подошвенного апоневроза развивается окостенение.

Лечение: консервативное - ношение коррекционных изделий (стельки, полустельки, подпяточники и т.д.), солевые ванночки, лечебная гимнастика.

Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника В период беременности бедренно-крестцовые суставы, которые обычно неподвижны, начинают расслабляться под действием гормона, чтобы ребенок мог легче пройти вовремя родов. Этот факт, а также увеличенный живот, нарушают равновесие тела. Чтобы компенсировать это состояние, женщине приходится отводить плечи назад и сгибать шею. В результате сильно выгнутый позвоночник и напряженные мышцы нижней части спины дают болевой синдром.

К группе риска по появлению поясничных болей относят женщин, у которых до беременности были проблемы с опорно-двигательным аппаратом:

• искривление позвоночника,
• остеохондроз,
• слабое развитие мышц, участвующих в наклонах таза.

Профилактика:

1. предотвращение чрезмерного прибавления веса;
2. употребление в пищу продуктов, обогащенных кальцием: творога, нежирного сыра, йогурта, рыбы, мяса, орехов и зелени;
3. отказаться отношения обуви на высоком каблуке (не выше 5 см);
4. избегать длительного пребывания в положении стоя, если это необходимо, следует одной ногой опереться на низкую табуретку или согнуть ногу в колене, что предотвратит чрезмерное напряжение мышц крестца;
5. во время приготовления пищи или мытья посуды желательно подложить под ноги коврик;
6. сидеть на стуле необходимо правильно - с прямой опорой для спины, с твердым сидением и подлокотниками;
7. желательно выполнять физические упражнения для укрепления мышц спины.

Лечение: ношение эластичных бандажей; применение препаратов с содержанием соединений кальция.

Кожные покровы живота. Причинами развития патологических растяжений кожных покровов в области живота и груди являются:

1. снижение эластичности и повышение пластичности соединительной ткани;
2. быстрое увеличение объема живота и груди во время беременности и кормления.

Наибольшему растяжению кожа живота подвержена во второй половине беременности при значительном увеличении размеров матки. Увеличение площади кожи живота опережает компенсаторные возможности соединительной ткани, что приводит к образованию мелких рубцов в местах наиболее сильного растяжения кожного покрова. Эти рубцы или «стрии» еще называют «растяжками». Они состоят из грубой соединительной ткани. Чаще всего растяжки образуются на боковых поверхностях и в низу живота. Обратное развитие растяжек практически невозможно, и замещение соединительной ткани нормальной кожей после родов не происходит. В активной фазе своего развития кожа в области растяжек имеет красноватый цвет из-за наличия в этих местах большого количества мелких кровеносных сосудов.
После прекращения увеличения объема живота стрии становятся бело-розовыми, несколько отличаясь по цвету от окружающей кожи (это наиболее заметно на загорелой коже). Никакой угрозы здоровью женщины стрии не на­носят. Функциональные возможности окружающей кожи сохраняются в полном объеме. Однако формируются косметические дефекты, которые приводят к психологическому дискомфорту. Профилактика - использование дородовых и послеродовых бандажей (для восстановления мышечного тонуса передней брюшной стенки, включая состояние после кесарева сечения).

Особенности лечения беременных

Существенной особенностью лечения всех заболеваний женщины во время и после бере­менности является строгое ограничение примене­ния любых лекарственных средств, поскольку проникновение химических веществ в организм ребенка через плацентарный барьер (до родов) и с молоком матери (в период кормления), как пра­вило, негативно влияет на его развитие и здоровье. Таким образом, профилактика и лечение ослож­нений беременности с использованием товаров медицинского назначения является первым и главным вопросом, который должны совместно решать все стороны, заинтересованные в сохранении здоровья матери и ребенка: женщина, с первых дней беременности, лечащий врач, продавец-консуль­тант, при работе с покупательницами детородного возраста.

Классификация изделий медицинского назначения для беременных

1. Компрессионный лечебный трикотаж для профилактики и лечения заболеваний вен нижних конечностей.
2. Ортопедические изделия для профилактики и лечения заболеваний стоп.
3. Ортопедические изделия для профилактики и лечения заболеваний позвоночника и суставов нижних конечностей.
4. Изделия для реабилитации в период после родов.

Источник информации: «Методические рекомендации для продавцов-консультантов ортопедических салонов», ООО «Ника-мед»

Компрессионный лечебный трикотаж VENOTEKS THERAPY для профилактики и лечения заболеваний вен нижних конечностей

Ортопедические изделия PEDAG, FRESCO, ORTENBERG для профилактики и лечения заболеваний стоп

Ортопедические изделия ORLETT и TRELAX для профилактики и лечения заболеваний позвоночника и суставов нижних конечностей.

Изделия для реабилитации в период после родов, изделия TOGU